Gaz du sang Méthode d'analyse

Gaz du sang Méthode d'analyse
Les gaz du sang permettent d'évaluer
l'oxygénation du sang : PaO2 (évaluable ausi par oxymétrie de pouls)
l'efficacité de la ventilation : PaCO2
l'équilibre acide-bas : pH ;
bicarbonates

Conditions techniques
Technique de prélèvement
artériel
capillaire
Oxygène
sans
avec débit
?

Contexte de la mesure
au repos
à l'exercice

Analyse



Age


PaO2
moyenne


Limite inférieure de
la normale (LIN)

6


102.2


87.89

10


102.2


87.89

15


102.2


87.89

18


102.2


87.89

25


100.5


86.18

30


99.3


84.95

35


98


83.73

40


96.8


82.51

45


95.6


81.28

50


94.4


80.06

55


93.1


78.83

60


91.9


77.61

65


90.7


76.39

70


89.5


75.16

75


88.3


73.94

79


87.3


72.96

85


87.3


72.96

90


87.3


72.96

95


87.3


72.96

100


87.3


72.96

Entre 6 et 18 ans, pas de corrélation
avec l'âge

Entre 18 et 79 ans, corrélation linéaire
avec l'âge (Crapo. Am Rev Respi Dis 1999;160:1525
PaO2 moyenne = 106,603 -
[0,2447 x âge (années)] avec LIN : PaO2 moyenne - [1,96 x 7,301]
Après
79 ans, pas de corrélation avec l'âge


Les gaz du
sang

Normes biologiques



   pH 7,35 – 7,45

   PaO2 90 – 100 mg / mHg


   PaCO2 35 – 45 mg / mHg

   CO2 total 20 – 35 mmol /
   L

   bicarbonates 22 – 26 mmol / L

   Saturation en O2 95 – 100
   %


Intérêt du dosage



   Permet d'apprécier la fonction respiratoire de l'organisme
   et de dépister une insuffisance respiratoire :

   Hypoxie.

   Hypercapnie.

   PaO2: pression
   partielle en oxygène dans le sang artériel.

   Reflet de la [b]quantité d’oxygène transportée par le
   sang et délivrée aux organes.
   PaCO2 : pression partielle
   en dioxyde de carbone dans le sang artériel.
   Correspond à la quantité résiduelle de dioxyde de carbone dans le
   sang artériel après élimination de l'excès de dioxyde de carbone au niveau
   pulmonaire.
   CO2 total :
   dioxyde de carbone total dans le sang artériel.
   Reflet de la quantité de dioxyde de carbone transporté à la fois sous formes
   de bicarbonates et de dioxyde de carbone dissous, dans le sang
   artériel.



   Permet d'apprécier l'équilibre acido-basique :
   Il existe une relation directe entre la PaCO2 et le pH :
   Si augmentation de la PaCO2 (hypercapnie) =
   diminution du pH (acidose : -pH).
   Si diminution de la PaCO2 (hypocapnie) =
   augmentation du pH (alcalose : +pH).
   pH : potentiel hydrogène, reflète la concentration d’un
   liquide en ions H+.
   Bicarbonates (HCO3-) :
   représentent le côté alcalin, et participent en tant que principal tampon dans
   l'équilibre du pH.

La méthode employée pour le gaz du sang reste aléatoire sur la douleur.
L'infirmier ou le médecin qui pratique cette intervention doit  sentir le pouls du patient et c'est à ce moment qu'il pique dans l’artère.
Si il ne sent pas le pouls et pique pour rechercher l'artère, cela devient extrêmement pénible pour le patient.
Cette piqûre se fait généralement au poignet, mais elle peut se fair aussi au lobe de l'oreille et pour les enfants en bas âge  aux orteils de pieds.