Exploration Fonctionnelle Respiratoire (E.F.R) (volume pulmonaires et Méthode d'évaluation)

méthode de référence



Dilution à l'Hélium




utilisée dans les contre-indications de la
pléthysmographie corporelle totale (exemple : traumatismes, claustrophobie
...)
inconvénient : le volume mesuré ne correspond qu'au
volume de dilution de l'Hélium, donc au volume ventilé. De ce fait, il y a un
risque de sous-estimation chez les sujets avec obstruction
bronchique.


Résultats



Capacité pulmonaire totale (CPT)



Volume gazeux présent dans le poumon à la fin d'une inspiration
complète

Valeur théorique
Homme = (7,992 x H) - 7,081
Femme =
(6,602 x H) - 5,791
H = Taille en mètres



Volume courant (VT)




Volume gazeux inspiré ou expiré au cours du cycle
ventilatoire



Capacité vitale (CV)




Volume gazeux mobilisé entre les positions d'inspiration
complète et d'expiration complète




2 méthodes
de mesure
capacité vitale lente (CVL)
capacité vitale forcée (CVF) : elle intègre la
compression dynamique des bronches et peut être plus basse que la CVL. CVF est
donc toujours à
CVL. Dans le cas contraire, l'examen doit être considéré comme de mauvaise
qualité.
Chez un sujet normal : CVF = CVL .
Lorsque CVF < CVL cela
traduit une obstruction distale.
Le vrai rapport de Tiffeneau est :
VEMS/CVL

Valeur théorique de CVF:
Homme = (5,757 x H) - (0,026 x A) -
4,345
Femme = (4,426 x H) - (0,026 x A) - 2,887
H = Taille en mètres
A
= Age en années



Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)




Volume gazeux présent dans le poumon et les voies aériennes
au niveau moyen de la fin d'expiration



Volume de réserve expiratoire (VRE)




Volume maximal qu'il est possible d'expirer en partant du
volume courant



Volume de réserve inspiratoire (VRI)




Volume maximal qu'il est possible d'inspirer en partant du
volume courant
Le rapport VRI/CPT est un facteur de risque indépendant de
mortalité chez les patients BPCO



Volume résiduel (VR)




Volume gazeux restant dans le poumon à la fin d'une
expiration complète

La spirométrie

La mesure des volumes permet de
définir
le syndrome restrictif
l'hyperinflation
(distension)
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