Fibroscopie bronchite

Cet examen étudie la paroi des bronches afin de




Déceler les anomalies.
Effectuer des prélèvements pour une analyse en laboratoire.
Faire un lavage alvéolaire.
Réaliser de petits gestes chirurgicaux (mise en place d'une prothèse, faire du laser sur une tumeur) lorsqu'il est fait sous anesthésie générale.


Il recherche


Une tumeur.
Des signes d'inflammation ou d'infection.
Un corps étranger bloqué dans une bronche.
Une obstruction bronchique.


Il est indiqué dans les bilans de


Crachats sanglants d'origine pulmonaire (hémoptysie).
Image anormale sur les radiographies pulmonaires.
Infection sévère.



La fibroscopie bronchique est considérée comme l'examen de référence car elle permet une étude très précise





Son principe consiste à explorer la paroi interne (muqueuse) de la trachée et des bronches à l'aide d'un endoscope (fibre optique).
Les appareils optiques (endoscopes) utilisés sont de deux types : certains sont composés d'un tube souple et d'autres d'un tube rigide. Ils mesurent quelques millimètres de diamètre et sont munis d'une fibre optique. Ils possèdent une source lumineuse à l'une de leur extrémité. Les plus performants utilisent une mini caméra et sont connectés à un écran vidéo. Ils peuvent être équipés de pinces afin de réaliser des prélèvements pour une analyse en laboratoire.



C'est un pneumologue qui pratique l'examen. Une anesthésie générale est réalisée lorsqu'un fibroscope rigide est utilisé
Après avoir signalé votre arrivée à l'accueil, on vous fera patienter quelques instants en salle d'attente.
Avant l'examen, vous passerez au vestiaire afin de vous dévêtir. Un tranquillisant pourra vous être donné pour diminuer l'appréhension.
Pendant l'examen, un gel anesthésique est appliqué au fond de la gorge pour que le passage du tube soit moins désagréable. Le fibroscope est introduit par la bouche ou le nez et progresse ensuite dans la trachée et les bronches. Lors du passage des cordes vocales, vous ressentirez une sensation désagréable
Il dure 20 minutes environ. C'est un examen rapide !
Après l'examen, ne mangez pas tout de suite : attendez que le gel anesthésique ne fasse plus effet sinon vous risquez d'avaler de travers !
Les résultats : Le médecin vous donnera un premier commentaire. Il enverra son compte rendu définitif à votre médecin traitant dans les plus brefs délais. Celui-ci vous expliquera les résultats et vous donnera la conduite à tenir.





Ce n'est pas un examen très agréable !
La progression de l'endoscope est cependant non douloureuse dans la majorité des cas grâce à la souplesse du tube.





Une prise de sang vous sera prescrite une semaine avant l'examen afin de vérifier votre coagulation sanguine.


Ne fumez pas 48 heures avant l'examen.

Soyez à jeun quatre à six heures avant l'exploration
Apportez


La lettre de votre médecin et vos ordonnances.
Votre carte d'assuré social.
Vos résultats de prise de sang.
Signalez :


Si vous êtes allergique.Vos antécédents médicaux et chirurgicaux.

Ils sont peu nombreux et souvent sans gravité :Le gel anesthésique endort l'arrière-gorge et peut vous faire avaler de travers. Il faudra éviter de manger immédiatement après l'examen pour éviter ce phénomène.
Les prélèvements sont parfois responsables de petits saignements.
Si des douleurs ou de la fièvre apparaissent dans les jours suivants l'examen, consultez rapidement votre médecin.

Un conseil réclamer l'anesthésie générale pour faire cet examen.
D'autre part cet examen n'est pas toujours fiable, il doit être suivi d'une échographie invasive et même d'une piqûre à travers le poumon pour aller plus profond.

Oui mais le risque de pneumothorax est présent, même si il est rare, mais dés l'instant où il y a perforation du poumon, il y a risque de pneumothorax.
A savoir aussi qu'au niveau poumon la douleur est inexistante car le poumon n'a pas de nerf,mais la plèvre elle est a des nerfs et une ponction pleurale ou la pose de drains peut être douloureuse.